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哪些原因会引起代谢性酸中毒?

发布时间：2017-11-28 10:10:46 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　出现代谢性酸中毒的原因一般有三种，一个是体内产酸过多，第二种就是碳酸氢根的丢失过多，第三种就是体内代谢产物生成过多或是酸性物质的排泄出现障碍了，主要是这三种原因导致代谢性酸中毒。

　　代谢性酸中毒是常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(21mmol/L)和PH值降低(7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

　　代谢性酸中毒通常是因为体内的酸性的代谢产物生成过多，或是排泄障碍所致的，病因是相当多的。

　　代谢性酸中毒根据阴离子间隙的大小可分为阴离子间隙正常的代谢性酸中毒，和阴离子间隙增大的代谢性酸中毒。

　　阴离子间隙正常型代谢性酸中毒，主要是碳酸氢根丢失过多，比如我们的胰液、胆汁、还有肠液都含有大量的碳酸氢根，病人出现腹泻，或者是腹腔引流，胆汁引流，胰液引流，这个时候会有大量的碱性物质的丢失，这样的病人会出现代谢性酸中毒。

　　阴离子间隙增大的这种代谢性酸中毒，主要是有机酸的增多，比如我们常见的乳酸性的酸中毒，主要是感染引起来的，或者是低灌注，病人缺氧，就造成了乳酸的堆积增加。

　　常见的一种就是酮症性的酸中毒，这个是糖代谢紊乱，糖是病人常见的，或者是饥饿的病人常见的，由于糖代谢的紊乱，导致脂肪分解的增加，体内产生过多的酮体，出现酮症性的酸中毒。

　　常见就是肾衰的病人会出现阴离子间隙增大型的代谢性酸中毒;还有中毒的病人，药物中毒的病人也会出现这种酸中毒。临床上引起代谢性酸中毒的原因很多，因此，根据阴离子间隙将代谢性酸中毒进行分类有利于病因的判定和分析。

　　以上，代谢性酸中毒可分两大类，一类为高AG正常氯性代谢性酸中毒，另一类为正常AG高氯型代谢性酸中毒。高AG正常氯性代谢性酸中毒又可有乳酸性酸中毒，酮症酸中毒，药物或毒物所致的代谢性酸中毒，及尿毒症性。

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