阵发性室上性心动过速和阵发性室性心动过速有何不同
阵发性室上性心动过速和阵发性室性心动过速在发病机制、心电图表现、症状、病因、治疗方法等方面存在差异。
1. 发病机制：阵发性室上性心动过速通常是由于心脏传导系统中的异常通路或折返机制引起；阵发性室性心动过速则多由心室肌本身的病变导致心肌自律性增高、折返或触发活动。
2. 心电图表现：阵发性室上性心动过速的 QRS 波群形态通常正常，时限小于 0.12 秒；阵发性室性心动过速的 QRS 波群宽大畸形，时限大于 0.12 秒。
3. 症状：阵发性室上性心动过速发作时，患者可能感到心悸、头晕、乏力等；阵发性室性心动过速症状往往更严重，可能出现晕厥、心绞痛、低血压甚至猝死。
4. 病因：阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病者，也可由冠心病、心肌病等引起；阵发性室性心动过速常与严重的器质性心脏病如心肌梗死、心肌病等相关。
5. 治疗方法：阵发性室上性心动过速可先尝试刺激迷走神经的方法，如颈动脉窦按摩、valsalva 动作等，药物治疗可选用腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等；阵发性室性心动过速的治疗则包括立即进行直流电复律，药物可选用利多卡因、胺碘酮等。
总之，阵发性室上性心动过速和阵发性室性心动过速虽然都属于心律失常，但在多个方面存在明显区别。一旦出现相关症状，应及时就医，进行准确诊断和恰当治疗。
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