直肠癌根治性手术方式有哪些
直肠癌根治性手术主要包括经腹会阴联合直肠癌根治术、直肠前切除术、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术、全直肠系膜切除术、局部切除术等。
1. 经腹会阴联合直肠癌根治术：适用于距肛缘不足 7cm 的直肠癌，切除范围包括乙状结肠下部及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤等。
2. 直肠前切除术：也称为 Dixon 手术，适用于距肛缘 7cm 以上的直肠癌。手术保留肛门，切除肿瘤及部分直肠。
3. 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术：适用于因全身情况差不能耐受 Miles 手术或急性梗阻不宜行 Dixon 手术的直肠癌患者。
4. 全直肠系膜切除术：是直肠癌手术的重要原则，能降低局部复发率。
5. 局部切除术：适用于早期直肠癌，肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，且直径小于 3cm，活动度好。
直肠癌的手术方式选择需要综合考虑肿瘤的位置、大小、分期以及患者的身体状况等因素。医生会根据具体情况制定最适合的手术方案。患者在手术前后应积极配合医生的治疗和护理，以提高治疗效果和生活质量。
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