双膝关节退行性变是否必须换关节
双膝关节退行性变不一定都要换关节，这取决于多种因素，如病情严重程度、症状表现、患者年龄、身体状况以及治疗效果等。
1. 病情严重程度：如果膝关节退变较轻，关节间隙正常，软骨磨损不严重，通过保守治疗，如休息、物理治疗、药物治疗等，通常能有效缓解症状。但如果关节软骨严重磨损、关节间隙明显狭窄、畸形，保守治疗效果不佳，可能需要考虑换关节。
2. 症状表现：若疼痛、肿胀、活动受限等症状较轻，不影响日常生活和工作，可先选择保守治疗。反之，症状严重且持续不缓解，影响正常生活，则可能需要手术换关节。
3. 患者年龄：年轻患者应尽量采取保守或延缓手术的方法，因为人工关节有一定的使用年限。而老年患者，尤其是身体状况较差、预期寿命较短的，可能更倾向于选择创伤较小的保守治疗。
4. 身体状况：患者若有严重的基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病控制不佳等，可能无法耐受换关节手术的创伤和风险，此时保守治疗更为合适。
5. 治疗效果：经过一段时间的保守治疗，如症状无明显改善甚至加重，可能需要重新评估并考虑手术换关节。
总之，双膝关节退行性变是否需要换关节，需要综合考虑多种因素，患者应在医生的指导下，根据自身情况选择最适合的治疗方案。
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