小儿疝气是怎样一种疾病
小儿疝气是小儿外科常见疾病,多因先天性腹壁薄弱、腹压增高等因素所致,表现为腹股沟或阴囊处出现可复性肿物,可伴有疼痛、坠胀感等。常见类型有腹股沟疝、脐疝等。
1. 发病原因
先天性腹壁薄弱:小儿腹壁肌肉发育不完善,存在局部薄弱区域,容易导致疝气发生。
腹压增高:小儿经常哭闹、咳嗽、便秘等,使腹内压力升高,易诱发疝气。
鞘状突未闭合:在胚胎发育过程中,鞘状突未正常闭合,腹腔内容物可由此突出形成疝气。
遗传因素:部分小儿疝气可能与遗传有关,家族中有疝气患者,其患病风险相对较高。
其他因素:如早产、低体重儿等,腹壁组织发育相对不成熟,也可能增加疝气的发生风险。
2. 症状表现
腹股沟疝:在腹股沟区出现可复性肿块,当小儿站立、哭闹或用力时肿块突出,平卧或用手按压时可回纳。
脐疝:脐部出现柔软的突出肿物,通常在小儿哭闹、咳嗽时增大,安静时可缩小或消失。
可能伴有疼痛、坠胀感:当疝气发生嵌顿或绞窄时,疼痛明显,甚至出现呕吐、腹胀等症状。
3. 诊断方法
体格检查:医生通过观察和触摸肿物的位置、大小、质地等,初步判断是否为疝气。
超声检查:有助于明确疝气的类型、内容物及周围组织情况。
其他检查:如透光试验,可用于鉴别鞘膜积液与疝气。
4. 治疗方法
保守治疗:对于年龄较小、疝气较小且可自行回纳的患儿,可先采用疝气带压迫治疗,但需注意避免压迫过紧导致局部组织缺血。
手术治疗:是小儿疝气的主要治疗方法,包括传统的疝修补术和腹腔镜疝修补术。手术时机一般在 1 岁以后,但如果疝气发生嵌顿或绞窄,应立即手术。
术后护理:保持伤口清洁干燥,避免患儿剧烈哭闹和剧烈运动,预防感冒咳嗽,定期复查。
5. 并发症
疝气嵌顿:腹腔内容物突出后不能回纳,可导致局部组织缺血、坏死。
肠管损伤:疝气嵌顿严重时,可能会损伤肠管,引起腹膜炎等严重并发症。
睾丸缺血:腹股沟疝可能影响睾丸的血液循环,导致睾丸发育不良。
总之,小儿疝气是一种常见的小儿外科疾病,家长一旦发现孩子有疝气的症状,应及时带孩子到正规医院就诊,医生会根据具体情况选择合适的治疗方法,以保障孩子的健康。
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