蛛网膜下腔出血的治疗方法有哪些?
生活中有一部分人并不注意自身的身体健康,这就导致身体器官不能正常运转。但是,近些年随着环境污染的不断加剧,人们生活习惯的不断变化,有越来越多的人发生了蛛网膜下腔出血,给患者的健康带来了严重的影响。那么蛛网膜下腔出血的治疗方法有哪些?
一般处理,病人应住院监护治疗,卧床休息4~6周,床头抬高15°~20°,病房保持安静,舒适和暗光。避免引起血压及颅压增高的诱因,如用力排便,咳嗽,喷嚏和情绪激动等,以免发生动脉瘤再破裂。适量给予生理盐水保证正常血容量和足够脑灌注,低钠血症常见,可3%生理盐水静脉滴注,不应限制液体。心电监护防止心律失常,注意营养支持,防止并发症。避免使用损伤血小板功能药物如阿司匹林。
预防再出血,抗纤溶药可抑制纤溶酶形成,推迟血块溶解和防止再出血。常用氨基己酸 4~6克加于0.9%生理盐水100ml静脉滴注,15~30min内滴完,再以1克/h剂量静滴12~24h,之后24克/d,持续3~7天,逐渐减量 至8克/d,维持2~3周,肾功能障碍者慎用,副作用为深静脉血栓形成。氨甲苯酸 0.4克缓慢静注,2次/d,或促凝血药,维生素K3等,但止血药应用仍有争论。高血压伴癫痫发作可增加动脉瘤破裂风险,常规推荐预防性应用抗 癫痫药如苯妥英300毫克/d。
预防性应用钙通道拮抗药尼莫地平40毫克口服,4~6次/d,连用21天,尼莫地平(硝苯吡酯) 10毫克/d,6h内缓慢静脉滴注,7~14天为一疗程。可减少动脉瘤破裂后迟发性血管痉挛导致缺血合并症。用去氧肾上腺素或多巴胺使血压 升高可治疗血管痉挛,确定动脉瘤手术治疗后用此方法较安全。
放脑脊液疗法,腰穿缓慢放出血性脑脊液,每次10~20ml,每周2次,可减少迟发性血管痉挛,正常颅压脑积水发生率,降低颅内压,应注意诱发脑疝,颅内感染和再出血的风险,严格掌握适应证,并密切观察。
蛛网膜下腔出血的治疗方法有哪些?关于蛛网膜下腔出血的治疗方法上面小编介绍的比较详细,希望小编的介绍能够给患者带去一些帮助,出现蛛网膜下腔出血是由于起初患病的时候没有及时做好治疗所导致的,蛛网膜下腔出血的确不太好治愈,所以更加需要患者积极配合长期坚持治疗。
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