小儿急性肾功能衰竭易与哪些病混淆？
小儿急性肾功能衰竭可能与急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、溶血尿毒综合征、尿路梗阻、肾前性氮质血症等疾病相混淆。
1. 急性肾小球肾炎：多由链球菌感染后引起，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。但急性肾小球肾炎通常有前驱感染史，肾功能损害相对较轻，且尿液检查中红细胞管型较为常见。
2. 急性肾盂肾炎：常有发热、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，肾区叩击痛明显。实验室检查可见白细胞尿、细菌尿，肾功能损害一般为一过性。
3. 溶血尿毒综合征：除了肾功能衰竭，还会有贫血、血小板减少、微血管病性溶血等表现。
4. 尿路梗阻：如先天性尿路畸形、结石等导致尿液排出受阻，可引起肾积水和肾功能损害。通过影像学检查可明确梗阻部位。
5. 肾前性氮质血症：多因有效血容量减少，如脱水、休克等导致肾脏灌注不足。补充血容量后，肾功能可迅速恢复。
总之，小儿急性肾功能衰竭的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的结果，以准确区分与其他疾病的差异，从而采取恰当的治疗措施。
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