全胃切除术后有哪些并发症?
全胃切除术后可能出现多种并发症,如营养不良、吻合口瘘、反流性食管炎、肠梗阻、倾倒综合征等。
1. 营养不良:胃切除后,食物储存和消化功能受损,容易导致营养吸收不良,出现贫血、消瘦、低蛋白血症等。治疗上需调整饮食结构,增加营养摄入,必要时补充维生素和矿物质。
2. 吻合口瘘:是较为严重的并发症,多因手术操作不当或术后感染等引起。表现为发热、腹痛、腹腔积液等。治疗包括禁食、胃肠减压、抗感染、充分引流等。
3. 反流性食管炎:由于胃的抗反流机制丧失,胃酸和胆汁反流至食管,引起烧心、反酸、胸痛等症状。可使用抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑,以及促胃肠动力药如多潘立酮等治疗。
4. 肠梗阻:术后肠道粘连、肠麻痹等可能导致肠梗阻,出现腹痛、呕吐、停止排气排便。轻度梗阻可通过禁食、胃肠减压等保守治疗,严重时需手术解除梗阻。
5. 倾倒综合征:进食后大量高渗食物快速进入小肠,引起血容量减少和肠道激素分泌异常。表现为进食后头晕、乏力、心悸等。治疗包括调整饮食、少食多餐、避免高糖食物等。
全胃切除术后并发症的发生与多种因素有关,患者术后应密切观察自身症状,遵循医生的建议进行护理和治疗,以减少并发症的发生和不良影响。
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