如何诊断水痘脑炎
水痘脑炎的诊断需要综合患者的症状表现、体征、实验室检查、影像学检查以及既往病史等。包括发热、头痛、呕吐、精神状态改变、神经系统体征、脑脊液检查、脑电图检查、头颅影像学检查等。
1. 症状表现：患者通常会出现发热、头痛、呕吐、嗜睡、烦躁、抽搐、昏迷等症状。如果水痘患者出现这些神经系统症状，应高度警惕水痘脑炎的可能。
2. 体征：医生会进行神经系统的体格检查，可能会发现颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等脑膜刺激征，以及肢体瘫痪、感觉障碍、病理反射等神经系统定位体征。
3. 实验室检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液进行检查，水痘脑炎患者的脑脊液压力通常升高，外观清亮或微浊，细胞数轻度增多，以淋巴细胞为主，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常。
4. 脑电图检查：脑电图可能显示弥漫性慢波，提示脑功能异常。
5. 头颅影像学检查：头颅 CT 或 MRI 检查有助于发现脑部的病变，如脑水肿、脑实质炎症等。
总之，水痘脑炎的诊断需要综合多方面的因素，医生会根据患者的具体情况进行全面评估和判断。一旦怀疑或确诊水痘脑炎，应及时进行治疗，以减少并发症和后遗症的发生。
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