巨幼红细胞性贫血仅由缺乏维生素B12和叶酸引起吗
巨幼红细胞性贫血并非仅仅由缺乏维生素 B12 和叶酸导致，还可能与其他因素有关，如吸收障碍、药物影响、遗传因素、某些疾病以及酗酒等。
1. 吸收障碍：胃肠道疾病如慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后、回肠末端疾病等，会影响维生素 B12 和叶酸的吸收。
2. 药物影响：某些药物如抗癫痫药、磺胺类药物、甲氨蝶呤等，可能干扰叶酸的代谢和利用。
3. 遗传因素：某些先天性酶缺陷，如先天性叶酸代谢障碍、遗传性维生素 B12 吸收不良等，可导致巨幼红细胞性贫血。
4. 某些疾病：恶性贫血、肝脏疾病、慢性溶血性贫血等，可能影响维生素 B12 或叶酸的代谢和利用。
5. 酗酒：长期大量饮酒会影响胃肠道对维生素 B12 和叶酸的吸收，并干扰其代谢。
总之，巨幼红细胞性贫血的病因较为复杂，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关检查结果来明确诊断。一旦确诊，应针对具体病因进行治疗，同时补充缺乏的维生素 B12 和叶酸。患者应在医生的指导下进行规范治疗，并定期复查。
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