幽门肌肥大如何诊断?
幽门肌肥大患者在日常生活要注意自己的身体状况,如果身体的上出现一些表现或者症状的时候患者一定要选择佳并且及时的治疗方案,这样才有可能减少患者的痛苦,也能够把患者的病情控制在良好的范围内,让患者的身体健康得到非常有效的恢复,对患者来说是非常有利的。
诊断依据典型的临床表现,见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象,诊断即可确定。其中可靠的诊断依据是触及幽门肿块。如未能触及肿块,则可进行实时超声检查或钡餐检查以帮助明确诊断。
超声检查幽门肥厚的诊断标准:幽门管长径16mm,幽门肌厚度≥4mm,幽门管直径14mm,若以上3个标准未同时达到,仅有一项或两项达到标准,则采用超声评分系统。评分≥4时诊断为CHPS,≤2时为阴性,=3分时建议进一步检查。CHPS的超声图像:肥厚的幽门环肌呈实质性中等或低回声团块,轮廓清晰,边界清,幽门管中央黏膜层呈强回声,幽门管腔呈线状无声。当胃蠕动强烈时可见少量液体通过幽门管。
有人提出的狭窄指数大于50%作为诊断标准。并可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况,有人发现少数病例幽门管开放正常:称为非梗阻性幽门肥厚,随访观察肿块逐渐消失。
钡餐检查诊断的主要依据是幽门管腔增长(1cm)和狭细(0.2cm)。胃肠透视表现为幽门前区呈鸟嘴样突出,幽门管细长呈线样征。胃窦及胃腔扩大,胃内充满内容物之光点及液性暗区回声,可见胃蠕动现象并增强,有时可见逆蠕动波,胃排空延迟等征象。
幽门肌肥大患者在治疗期间一定要积极的配合医生的治疗,在患者的身体出现某些表现症状的时候,一定要及时的采取有效的措施,要积极的将自己的身体状况和身体上的感觉告诉医生,只有这样医生才能对患者采取有效的治疗措施,让患者的病情得到有效的发展。
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