药物性肝硬化的应对之策有哪些
药物性肝硬化是由于药物或其代谢产物引起的肝脏损伤,导致肝脏出现纤维化和硬化。其发病机制包括药物直接损伤肝细胞、药物代谢产物的毒性作用、免疫反应、胆汁淤积等。治疗方法包括停用可疑药物、保肝治疗、抗纤维化治疗、对症治疗以及必要时的肝移植等。
1. 立即停用可疑药物:这是治疗的关键。如对乙酰氨基酚、抗结核药物(异烟肼、利福平)、抗肿瘤药物(环磷酰胺)等,一旦怀疑其导致肝硬化,应立即停用。
2. 保肝治疗:使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等,以减轻肝细胞损伤。
3. 抗纤维化治疗:可选用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等药物,抑制肝纤维化的进展。
4. 对症治疗:若有腹水,可使用利尿剂(螺内酯、呋塞米);若有肝性脑病,需限制蛋白质摄入,并使用乳果糖等药物。
5. 肝移植:对于病情严重、药物治疗无效的患者,肝移植是最后的治疗手段。
药物性肝硬化需要早期发现、及时治疗,患者应遵循医生的建议,定期复查肝功能、腹部超声等检查,监测病情变化。同时,在用药过程中要注意药物的不良反应,避免自行用药。
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