什么是镇痛剂肾病？如何防治？
镇痛剂肾病是由于长期或大量使用镇痛剂导致的肾脏损伤。其发病与药物种类、使用时间和剂量、个体差异、基础疾病等有关。治疗包括停止使用致病药物、对症治疗、保护肾功能等。
1. 发病机制：镇痛剂肾病的发病机制较为复杂。常见的如非甾体类抗炎药可抑制前列腺素合成，导致肾血管收缩，肾血流量减少，长期使用易损伤肾小管和肾间质。
2. 致病药物：常见的可导致镇痛剂肾病的药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。
3. 症状表现：早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现蛋白尿、血尿、肾小管功能障碍，如尿浓缩功能减退，严重时可发展为肾衰竭。
4. 诊断方法：通过尿液检查、肾功能检查、影像学检查等综合判断。如尿常规可发现蛋白尿、血尿；血肌酐、尿素氮升高提示肾功能受损；超声、CT 等有助于了解肾脏形态和结构变化。
5. 治疗措施：首先应立即停用致病的镇痛剂。对症治疗包括控制血压、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。使用保护肾功能的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。对于肾衰竭患者，可能需要进行透析或肾移植治疗。
6. 预防要点：避免长期大量使用镇痛剂，尤其是多种镇痛剂联合使用。对于有慢性疾病需要长期用药的患者，应定期进行肾功能检查。
总之，镇痛剂肾病重在预防，一旦发现应及时治疗，以延缓病情进展，保护肾功能。
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