右心衰竭的常见临床表现有哪些
右心衰竭是一种严重的心血管疾病,常见的临床表现包括下肢水肿、腹胀、呼吸困难、颈静脉怒张、肝脏肿大等。
1. 下肢水肿:右心衰竭时,心输出量减少,导致体循环淤血。下肢静脉回流受阻,液体在组织间隙积聚,从而引起下肢水肿,常从脚踝开始逐渐向上蔓延。
2. 腹胀:胃肠道淤血,消化功能减退,患者会出现腹胀、食欲下降、恶心、呕吐等症状。
3. 呼吸困难:主要表现为劳力性呼吸困难,病情加重时可出现端坐呼吸。这是由于右心衰竭导致肺动脉高压,影响肺部的气体交换。
4. 颈静脉怒张:右心房压力升高,使上腔静脉回流受阻,导致颈静脉充盈、怒张。
5. 肝脏肿大:肝淤血可导致肝脏肿大,伴有肝区疼痛和压痛。长期淤血还可能引起肝功能损害。
6. 胸水和腹水:体循环淤血严重时,可出现胸水和腹水,进一步加重呼吸困难和腹胀等症状。
总之,右心衰竭的临床表现多样,当出现上述症状时,应及时就医,进行相关检查,如心电图、心脏超声、BNP 测定等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,如利尿、强心、扩血管等。治疗药物包括呋塞米、地高辛、硝酸酯类药物等,但具体用药应遵循医嘱。同时,患者需要注意休息,避免劳累和感染,定期复查。
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