多瓣膜病的手术指征有哪些
多瓣膜病的手术指征主要包括症状严重程度、心脏功能受损情况、瓣膜病变程度、合并其他心脏疾病以及药物治疗效果不佳等。
1. 症状严重程度：患者出现明显的呼吸困难、乏力、心悸等症状，且严重影响日常生活和工作。例如，在轻微活动甚至休息时就出现呼吸困难，频繁晕厥等。
2. 心脏功能受损：通过心脏超声等检查发现心脏的收缩或舒张功能明显下降，如左心室射血分数降低，心室扩大等。
3. 瓣膜病变程度：瓣膜狭窄或关闭不全达到中重度以上，如二尖瓣狭窄瓣口面积小于 1.5 平方厘米，主动脉瓣狭窄瓣口面积小于 1.0 平方厘米，或者瓣膜反流严重导致心室负荷显著增加。
4. 合并其他心脏疾病：如同时存在冠心病、心律失常等，且这些疾病加重了心脏的负担，影响心脏功能。
5. 药物治疗效果不佳：经过规范的药物治疗，如使用利尿剂减轻水肿、血管扩张剂降低心脏负荷、强心剂增强心肌收缩力等，但症状仍持续加重，心脏功能无改善。
总之，多瓣膜病的手术指征需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况进行全面评估，以确定较佳的治疗方案。手术决策旨在改善患者的症状、提高生活质量，并延长生存期。
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