原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎易混淆疾病有哪些
原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎容易与系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、过敏性紫癜、结节性多动脉炎、干燥综合征等疾病混淆。
1. 系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，可累及多个系统和脏器，出现发热、皮疹、关节痛、肾脏损害等表现。其自身抗体如抗核抗体、抗双链 DNA 抗体等多为阳性。
2. 类风湿关节炎：主要侵犯关节，表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，常伴晨僵。类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等有助于诊断。
3. 过敏性紫癜：多发生于儿童及青少年，常见症状为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等。其发病与过敏因素相关。
4. 结节性多动脉炎：主要影响中小动脉，可出现发热、乏力、肌肉疼痛、皮肤损害及多脏器受累。血管造影有助于明确诊断。
5. 干燥综合征：常有口干、眼干等外分泌腺受累症状，还可能有血液系统、呼吸系统、肾脏等损害，自身抗体如抗 SSA 抗体、抗 SSB 抗体等阳性。
总之，原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎的临床表现多样，容易与多种疾病混淆。在诊断时，需要综合患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查等多方面的结果，进行仔细鉴别，以明确诊断，制定合适的治疗方案。
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