上颌窦炎分为哪些类型?
上颌窦炎通常分为急性上颌窦炎、慢性上颌窦炎、真菌性上颌窦炎、变态反应性上颌窦炎和牙源性上颌窦炎等。
1. 急性上颌窦炎:多由细菌感染引起,常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。症状表现为鼻塞、流涕(多为脓性)、面部疼痛或压痛,疼痛常位于上颌窦前壁,可伴有头痛、发热等。治疗上常使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等,同时配合鼻腔冲洗以清除鼻腔分泌物。
2. 慢性上颌窦炎:多因急性上颌窦炎治疗不当或反复发作导致。症状相对较缓和,可出现鼻塞、流涕(可为黏脓性)、嗅觉减退等。治疗方法包括使用糖皮质激素喷鼻剂(如布地奈德鼻喷雾剂)、口服黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊),必要时可行上颌窦穿刺冲洗或鼻窦手术。
3. 真菌性上颌窦炎:常由真菌感染所致,常见的真菌有曲霉菌等。症状可能有鼻塞、脓血涕、面部疼痛等。治疗主要依靠手术,清除窦内真菌团块,并配合抗真菌药物,如伊曲康唑、两性霉素 B 等。
4. 变态反应性上颌窦炎:与过敏反应有关,常见过敏原如花粉、尘螨等。症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。治疗需避免接触过敏原,使用抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)等。
5. 牙源性上颌窦炎:多由牙齿疾病引起,如上颌磨牙根尖周感染等。除了鼻部症状外,还可能有牙痛。治疗需处理牙齿问题,同时治疗上颌窦炎。
总之,上颌窦炎的类型不同,症状和治疗方法也有所差异。一旦出现相关症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗。
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