小儿肾积水手术的必要程度如何判断
小儿肾积水是否需要手术，主要取决于肾积水的程度、症状表现、肾功能受损情况、病因以及积水进展速度等。
1. 肾积水程度：如果肾盂前后径大于 30 毫米，肾盏扩张明显，肾实质变薄，通常需要考虑手术。
2. 症状表现：小儿出现反复的泌尿系统感染、腰痛、腹部肿块等明显症状，且保守治疗无效时，可能需要手术。
3. 肾功能受损情况：通过检查发现肾功能有明显下降，肾小球滤过率降低，可能提示需要手术干预。
4. 病因：如果是由于先天性输尿管狭窄、输尿管肾盂连接处梗阻等结构性问题导致的肾积水，且难以通过保守治疗改善，往往要手术。
5. 积水进展速度：积水在短时间内迅速增加，即使程度暂时不严重，也可能需要手术来防止病情进一步恶化。
总之，判断小儿肾积水是否需要手术是一个综合考量的过程，需要医生结合多种检查结果和临床表现来做出准确的决策。家长一旦发现孩子有肾积水的情况，应及时带孩子到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。
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