原发性单克隆球蛋白病肾损害的表现与诊断方法
原发性单克隆球蛋白病肾损害的表现多样，包括蛋白尿、血尿、肾功能异常等。诊断需要综合临床表现、实验室检查、病理检查等多方面。
1. 临床表现：患者可能出现水肿、乏力、食欲不振等症状。蛋白尿是常见表现，可为少量或大量。血尿可呈镜下或肉眼血尿。随着病情进展，会出现肾功能减退，如血肌酐升高、肾小球滤过率下降。
2. 实验室检查：血、尿蛋白电泳及免疫固定电泳可发现异常的单克隆球蛋白。血清免疫球蛋白定量检测有助于明确其类型和水平。肾功能相关指标如血肌酐、尿素氮、尿酸等可反映肾功能状态。
3. 尿液检查：除了常规的尿常规，尿蛋白定量、尿轻链定量等检测对诊断有重要意义。
4. 影像学检查：肾脏超声、CT 等可了解肾脏的大小、形态、结构有无异常。
5. 病理检查：肾穿刺活检是明确诊断的重要手段，通过光镜、免疫荧光、电镜等检查，观察肾小球、肾小管及肾间质的病理改变。
总之，原发性单克隆球蛋白病肾损害的诊断需要综合多种检查方法，以明确病情，为制定合理的治疗方案提供依据。患者一旦出现相关症状，应及时到正规医院就诊，接受专业的诊断和治疗。
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