老年人甲状腺功能亢进危象严重吗?
老年人甲状腺功能亢进危象是一种非常严重的情况,可能危及生命。它通常是在未得到有效控制的甲亢基础上,由于应激因素诱发,如感染、手术、创伤等。患者会出现高热、大汗、心动过速、心律失常、恶心呕吐、谵妄甚至昏迷等症状。
1. 症状表现:高热往往超过 39℃,大汗淋漓,皮肤潮红。心动过速,心率可达 160 次/分以上,还可能出现各种心律失常。消化系统方面,有严重的恶心、呕吐、腹泻。精神神经系统症状包括烦躁不安、谵妄、昏迷。
2. 发病机制:主要是由于大量甲状腺激素释放入血,导致机体代谢极度亢进,同时儿茶酚胺活性增强,加重了心血管系统和神经系统的兴奋性。
3. 诱发因素:常见的有感染,如肺炎、败血症等;手术,尤其是甲状腺手术;创伤;精神刺激;突然停用抗甲状腺药物等。
4. 诊断方法:通过临床表现、甲状腺功能检查(如血清 T3、T4 显著升高)、血常规、电解质等检查来明确诊断。
5. 治疗措施:首先是去除诱因,如控制感染、处理创伤等。使用抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。还会使用碘剂,如复方碘溶液。同时,给予β受体阻滞剂来控制心率,如普萘洛尔。对于病情严重的患者,可能需要进行血液透析、血浆置换等。
总之,老年人甲状腺功能亢进危象是一种极其严重的急症,需要及时诊断和治疗。患者和家属应密切关注病情变化,一旦出现可疑症状,应立即送往医院救治。
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