小儿肝硬化有何临床表现及怎样诊断
小儿肝硬化的临床表现多样，包括黄疸、腹水、肝脾肿大、消化道症状、营养不良等。诊断需综合多种检查方法，如肝功能检查、影像学检查、肝穿刺活检等。
1. 临床表现
黄疸：患儿皮肤和巩膜发黄，这是由于胆红素代谢障碍所致。
腹水：腹部膨隆，有移动性浊音，是肝硬化导致门静脉高压和低蛋白血症的结果。
肝脾肿大：肝脏和脾脏体积增大，可在腹部触及。
消化道症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，影响营养吸收和消化功能。
营养不良：患儿生长发育迟缓，体重不增，身体虚弱。
出血倾向：皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，与凝血因子合成减少有关。
内分泌失调：如性早熟、男性乳房发育等，因肝功能减退影响激素代谢。
2. 诊断方法
肝功能检查：测定血清胆红素、转氨酶、白蛋白、球蛋白等指标，评估肝脏功能。
影像学检查：B 超、CT 或磁共振成像（MRI）可观察肝脏形态、大小、结构及有无腹水等。
病原学检查：检测肝炎病毒、EB 病毒等病原体，明确病因。
肝穿刺活检：是诊断肝硬化的金标准，通过病理检查明确肝脏组织的病变程度。
血常规：了解有无贫血、血小板减少等。
凝血功能检查：判断凝血功能是否异常。
小儿肝硬化的临床表现复杂，诊断需要综合考虑症状、体征和各项检查结果。一旦怀疑有小儿肝硬化，应及时到正规医院就诊，进行全面检查和评估，以便早期诊断、早期治疗，改善患儿预后。
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