小儿感染性心内膜炎的治疗原则是什么
小儿感染性心内膜炎是一种严重的疾病,主要由细菌、真菌等病原体感染心脏内膜引起。治疗原则包括抗感染治疗、对症支持治疗、手术治疗、预防并发症以及长期随访等。
1. 抗感染治疗:这是关键环节。根据血培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素,如青霉素类(如青霉素 G)、头孢菌素类(如头孢曲松)、万古霉素等。通常需要联合用药,以增强杀菌效果。
2. 对症支持治疗:患儿可能出现发热、心力衰竭等症状。对于发热,可给予物理降温或药物退热(如对乙酰氨基酚)。若有心衰,需使用利尿剂(如呋塞米)、血管扩张剂(如硝酸甘油)等改善心功能。
3. 手术治疗:如果药物治疗效果不佳,或者存在心脏瓣膜严重损伤、赘生物较大等情况,需要进行手术治疗,如心脏瓣膜置换术、赘生物清除术等。
4. 预防并发症:密切监测患儿是否出现栓塞、肾功能不全等并发症。一旦发生,及时采取相应的治疗措施,如抗凝治疗预防栓塞。
5. 长期随访:治疗后需定期复查心脏超声、血培养等,以评估治疗效果和病情恢复情况。
总之,小儿感染性心内膜炎的治疗需要综合考虑多种因素,采取个体化的治疗方案。家长应积极配合医生的治疗,关注患儿的病情变化,促进患儿早日康复。
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