肾结石按不同成分的病因如何治疗
任何疾病的发生都是有其原因的,而不同的病因引起的疾病其治疗方法也是有区别的。肾结石在治疗的时候也是可以根据其不同成分的病因来进行针对性的治疗,这样的话会起到好的效果,而且治疗的病程也会比较短。而为了明确自身患病的原因,要注意在患病后及时进行相关检查。
高钙尿,原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾,吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外,不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠,有血磷降低者需改用正磷酸盐。高钙血症积极治疗伴随疾病,当发生高钙血症危象时,需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容,使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄;二磷酸盐主要治疗高钙血症药物,可以有效抑制破骨细胞活性,减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时,优选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石,在无高钙血症危象时,首先处理结石。
肾小管酸中毒主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成,纠正代谢失调。高草酸尿原发性高草酸尿治疗较困难,可试用维生素B6,从小剂量开始,岁效果减退而不断加量,同时大量饮水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。
高尿酸尿低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。高胱氨酸尿适当限制蛋白质饮食,使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。感染石根据患者情况将结石取出,选择适宜的抗生素控制尿路感染。
疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:体外冲击波碎石治疗。输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。经输尿管镜碎石取石术。经皮肾镜碎石术。腹腔镜切开取石术。
总之,肾结石可以根据患病的原因来采用行针对性强的治疗方法,而多数患者可能并不清楚自身的患病原因,可以到医院在医生的建议下做相关的检查,以便确定病因,然后再根据具体的情况进行具体分析,再采用具体的方法来进行治疗。
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