慢性左心衰有哪些典型临床表现
慢性左心衰的临床表现多样,包括呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力疲倦、头晕心慌、少尿水肿等。
1. 呼吸困难:这是慢性左心衰最常见和最突出的症状。劳力性呼吸困难是早期表现,即在活动或体力劳动时出现呼吸急促。随着病情进展,会出现端坐呼吸,即患者不能平卧,只能采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难。严重时可出现夜间阵发性呼吸困难,常在夜间熟睡后突然憋醒,被迫坐起。
2. 咳嗽咳痰:常发生于呼吸困难之后。痰液多为白色泡沫状,有时可带有血丝。如果合并肺部感染,痰液会变为脓性。
3. 乏力疲倦:由于心输出量减少,导致组织器官灌注不足,引起全身乏力、疲倦。
4. 头晕心慌:心脏泵血功能下降,导致脑部供血不足,引起头晕;同时,心肌缺血缺氧会导致心慌。
5. 少尿水肿:肾脏血流灌注减少,引起少尿;同时,体循环淤血会导致下肢、腹部等部位出现水肿。
总之,慢性左心衰的临床表现复杂多样,且症状的严重程度与心衰的程度密切相关。一旦出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如心电图、心脏超声、BNP 测定等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,如使用利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)等药物治疗,必要时进行心脏再同步化治疗或心脏移植等。患者需在医生的指导下规范治疗,改善生活质量。
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