什么是难治性高血压及如何应对
难治性高血压是指在改善生活方式的基础上，应用了足量且合理联合的 3 种降压药物（包括利尿剂）后，血压仍未达标，或至少需要 4 种降压药物才能使血压达标。其成因复杂，包括不良生活方式、未合理用药、继发性高血压、遗传因素、合并其他疾病等。
1. 不良生活方式：如高盐饮食、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏运动、肥胖等。这些因素会导致血压升高且难以控制。患者应调整饮食，减少钠盐摄入，增加钾摄入，控制体重，戒烟限酒，规律运动，保持良好心态。
2. 未合理用药：未遵医嘱按时按量服药，或自行增减药量、更换药物，都可能影响降压效果。患者必须严格遵循医嘱用药。
3. 继发性高血压：常见的有肾实质性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。需要针对病因进行治疗，如肾动脉狭窄可能需要介入治疗或手术。
4. 遗传因素：部分患者由于遗传因素，对降压药物反应不佳，血压控制困难。
5. 合并其他疾病：如糖尿病、高脂血症、冠心病等，会相互影响，增加血压控制的难度。治疗时需综合考虑，兼顾其他疾病的治疗。
难治性高血压的治疗需要患者、医生共同努力，患者要改善生活方式，严格遵医嘱治疗，医生要仔细排查病因，制定个体化的治疗方案，以达到有效控制血压，减少心脑血管疾病风险的目的。
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