新生儿溶血是怎么回事及如何应对
新生儿溶血是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,常见的有ABO 血型不合溶血和 Rh 血型不合溶血。发病机制主要与胎儿红细胞进入母体、母体产生抗体、抗体通过胎盘进入胎儿体内等有关。治疗方法包括光照疗法、药物治疗、换血疗法等。
1.发病机制
胎儿红细胞进入母体:当胎儿红细胞通过胎盘进入母体血液循环后,会刺激母体产生相应抗体。
母体产生抗体:母体产生的抗体类型取决于胎儿的血型抗原。
抗体通过胎盘进入胎儿体内:抗体与胎儿红细胞结合,引发溶血。
2.症状表现
黄疸:出现早,程度重。
贫血:程度轻重不一。
肝脾肿大:部分患儿可见。
胆红素脑病:严重时可导致神经系统损伤。
3.诊断方法
血型检查:明确母婴血型。
胆红素检测:了解胆红素水平。
血常规检查:观察红细胞、血红蛋白等指标。
4.治疗方法
光照疗法:常用蓝光照射,使胆红素转化为水溶性异构体排出。
药物治疗:如静脉用免疫球蛋白、肝酶诱导剂(苯巴比妥、尼可刹米)等。
换血疗法:用于重症患儿,置换出致敏红细胞和抗体。
5.预防措施
产前检查:了解母婴血型,评估风险。
产后监测:密切观察新生儿黄疸等情况。
总之,新生儿溶血需要及时诊断和治疗,以减少并发症的发生,保障新生儿的健康。家长应密切配合医生,关注新生儿的身体变化。
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