如何鉴别克罗恩病与小肠恶性淋巴瘤
克罗恩病和小肠恶性淋巴瘤的鉴别，可从临床症状、影像学检查、内镜表现、病理特征、实验室检查等方面进行，包括腹痛特点、肿块位置、溃疡形态、细胞类型、炎症指标等。
1. 临床症状：克罗恩病多为慢性反复发作的腹痛、腹泻、体重下降等，腹痛常位于右下腹或脐周，呈间歇性发作。小肠恶性淋巴瘤腹痛相对较轻，常伴有腹部肿块，肿块多位于左上腹。
2. 影像学检查：克罗恩病在 X 线或 CT 检查中，可见肠壁增厚、肠腔狭窄、瘘管形成等。小肠恶性淋巴瘤常表现为肠腔内较大的肿块，可引起肠套叠。
3. 内镜表现：克罗恩病内镜下可见纵行溃疡、鹅卵石样改变。小肠恶性淋巴瘤的溃疡多为巨大、不规则形。
4. 病理特征：克罗恩病的病理特点为非干酪样肉芽肿。小肠恶性淋巴瘤则可见大量异常增生的淋巴细胞。
5. 实验室检查：克罗恩病患者的 C 反应蛋白、血沉等炎症指标常升高。小肠恶性淋巴瘤患者常有贫血，乳酸脱氢酶等指标可能异常。
总之，克罗恩病和小肠恶性淋巴瘤的鉴别需要综合多方面的因素，有时可能需要多次检查和病理活检才能明确诊断。对于疑似病例，应及时在正规医院就诊，以便尽早明确诊断并采取相应的治疗措施。
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