钟摆征怎么检查?
钟摆征这三个字听起来从来都不像一个疾病的名字,但是其实钟摆征就是一个疾病的名字,这种疾病的发病群体是幼儿,如果幼儿反复的出现食物反流或者吃饭后出现呛咳,那么幼儿很可能出现这种疾病,也就是钟摆征疾病,这种疾病幼儿患有后需要尽快入院就医。
幼儿反复发生食物反流或餐后呛咳,年长儿出现餐后喘息等表现,应高度怀疑本病。X线食管钡餐造影和食管镜检查显示食管狭窄或有膜状蹼等,可明确诊断。实验室检查:可行24h食管pH监测,必要时取食管黏膜活体组织进行病理学检查,以辅助诊断。
其他辅助检查:食管钡餐造影根据钡餐造影的影像特点,食管狭窄可分两型。(长段型:狭窄发生于食管中下段,长约数厘米。狭窄边缘欠光滑,狭窄段以上食管扩张,钡剂下行缓慢,可见逆蠕动。
本型临床症状出现较早,与反流性食管炎相似,X线难以鉴别。(短段型:常发生于食管中、下段交界处,狭窄段长约数毫米至1cm,边缘光滑,黏膜规则。狭窄段以上食管轻度扩张,钡剂下行尚可,狭窄远段食管形态正常。有时于狭窄之上易发生异物或食物块存留。狭窄段不能扩张。
本病常合并吸入性肺炎,钡餐检查时要常规胸透。食管镜小儿显微镜检查对于狭窄的性质可提供主要的客观依据。食管测压。
小儿先天性食管狭窄临床较为少见,一般分为肌层肥厚型(FMS),气管软骨异位型(TBR),蹼型(MD)3型。所有病儿均以渐进性吞咽困难和呕吐就诊,均行钡餐,食管镜检查83%确诊。
中段的TBR,X线检查有典型的钟摆征与贲门失弛症易鉴别;下段TBR的鼠尾征与贲门失弛症的较僵直形似萝卜根的X线征象不易鉴别,X线钡餐发现食管裂孔疝及24hpH监测均有助于鉴别FMS与食管裂孔疝反流导致的狭窄。并发症状:由于喂奶或进食后发生食物反流,反流食物和唾液可进入气管,引起吸入性气管炎或肺炎。
钟摆征这种疾病需要很多的检查,才能确定诊断,医生会根据患者进入医院后做一个比较全面的检查诊断,当患者在医院检查后,医生会根据患者的不同症状,去进行一个比较有效的治疗的方案,钟摆征疾病需要患者积极的配合医生的治疗。
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