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急性肾炎与哪些情况鉴别?

发布时间：2017-12-05 23:50:00 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　在医学上肾病有很多种存在形式，不同的致病原因，不同的肾脏疾病都是会存在一定的相似之处。对于许多肾脏疾病，医生也容易产生误诊，这都是由于肾脏疾病普遍都会存在一些相同的症状。因此，要区分急性肾炎与其他情况的不同，才能对急性肾炎进行鉴别。

　　其他病原体感染后的肾小球肾炎已知多种病原体感染也可引起肾炎，并表现为急性肾炎综合征。可引起增殖性肾炎的病原体有细菌(葡萄球菌、肺炎球菌等)，病毒(流感病毒、EB病毒、水痘病毒、柯萨基病毒、肋腺炎病毒、ECHO病毒、巨细胞包涵体病毒及乙型肝炎病毒等)、肺炎支原体及原虫等。参考病史、原发感染灶及其各种特点一般均可区别。

　　其他原发性肾小球疾患，膜增殖性肾炎，起病似急性肾炎，但常有显著蛋白尿、血补体C3持续低下，病程呈慢性过程可资鉴别，必要时行肾活检。

　　急进发肾炎，起病与急性肾炎相同，常在3个月内病情持续进展恶化，血尿、高血压、急性肾功能衰竭伴少尿或无尿持续不缓解，病死率高。

　　IgA肾病，多于上呼吸道感染后1～2日内即以血尿起病，通常不伴水肿和高血压。一般无补体下降，有时有既往多次血尿发作史。鉴别困难时需行肾活检。

　　原发性肾病综合征肾炎型，肾炎急性期偶有蛋白尿严重达肾病水平者，与肾炎性肾病综合征易于混淆。经分析病史，补体检测，甚至经一阶段随访观察，可以区别，困难时须赖肾活检。

　　全身性系统性疾病或某些遗传性疾患斑狼疮、过敏性紫癜、溶血尿毒综合征、结节性多动脉炎、Goodpasture综合征、Alport综合征等。据各病之其他表现可以鉴别。

　　急性泌尿系感染或肾盂肾炎在小儿也可表现有血尿，但多有发热、尿路刺激症状，尿中以白细胞为主，尿细菌培养阳性可以区别。

　　慢性肾炎急性发作易误为“急性肾炎”，因二者预后不同，需予鉴别。此类患儿常有既往肾脏病史，发作常于感染扣1～2日诱发，缺乏间歇期，且常有较重贫血、持续高血压、肾功能不全，有时伴心脏、眼底变化、尿比重固化，B超检查有时见两肾体积肾小。

　　根据不同的致病原因，不同的发病症状，都是能够对急性肾炎作出相应的鉴别诊断的。在患者出现类似急性肾炎的症状，又无法确定的时候，要及时咨询专业医生，好还是通过全面的检查来确定疾病，避免影响了疾病的治疗。

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