重症肌无力危象有哪些分类及处理办法
重症肌无力危象是重症肌无力患者病情急剧恶化、出现呼吸肌麻痹等严重症状的情况。主要分为肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象。其处理方法包括药物治疗、呼吸支持、血浆置换等。
1.肌无力危象：多因抗胆碱酯酶药量不足引起。患者肌无力症状加重，出现吞咽、呼吸困难。治疗上，增加抗胆碱酯酶药物剂量，常用药物有溴吡斯的明、新斯的明等。同时密切观察病情，必要时进行气管插管或气管切开，辅助呼吸。
2.胆碱能危象：由于抗胆碱酯酶药物过量所致。表现为瞳孔缩小、出汗、腹痛等毒蕈碱样症状。治疗需立即停用抗胆碱酯酶药物，使用阿托品解毒，同时进行对症支持治疗。
3.反拗危象：对抗胆碱酯酶药物不敏感导致。处理较为困难，可行血浆置换或静脉注射免疫球蛋白，改善症状。
4.呼吸支持：对于出现呼吸肌麻痹的患者，及时给予无创或有创的呼吸支持，如使用呼吸机，以维持正常的呼吸功能。
5.免疫治疗：使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等，抑制自身免疫反应。还可应用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
6.血浆置换：能迅速清除血浆中的乙酰胆碱受体抗体，缓解症状。
7.静脉注射免疫球蛋白：调节免疫功能，减轻症状。
重症肌无力危象是重症肌无力的危急情况，需要及时诊断和治疗。患者及家属应密切配合医生，遵循治疗方案，同时注意观察病情变化。患者应定期到正规医院复诊，以便调整治疗方案，提高生活质量。
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