什么是真菌性关节炎？
真菌性关节炎是一种由真菌感染引起的关节炎症性疾病，常见的致病真菌包括念珠菌、曲霉菌、隐球菌等。其发病机制较为复杂，与患者的免疫力、关节损伤、长期使用免疫抑制剂等因素有关。患者常表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，严重时可导致关节畸形和功能丧失。
1. 致病真菌：常见的有念珠菌、曲霉菌、隐球菌、毛霉菌、组织胞浆菌等。不同的真菌类型，其致病性和感染特点有所不同。
2. 感染途径：主要包括血源性传播、局部扩散、直接接种等。血源性传播多发生在免疫力低下的人群；局部扩散常见于关节附近的感染病灶蔓延；直接接种则多见于关节创伤或手术时。
3. 症状表现：关节疼痛是最常见的症状，多为持续性钝痛，活动时加重。关节肿胀明显，可伴有皮肤温度升高。部分患者还会出现关节积液、关节活动受限，甚至关节畸形。
4. 诊断方法：包括关节液涂片和培养、血清学检查、影像学检查（如 X 线、CT、MRI 等）。关节液涂片和培养可明确真菌类型；血清学检查有助于判断感染的严重程度；影像学检查能了解关节的结构和病变范围。
5. 治疗措施：治疗主要包括抗真菌药物治疗和手术治疗。常用的抗真菌药物有氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。对于药物治疗效果不佳、关节破坏严重的患者，可能需要进行手术治疗，如关节清创术、关节融合术等。
真菌性关节炎虽然相对少见，但危害较大。早期诊断和规范治疗对于改善预后至关重要。患者在治疗过程中应遵循医嘱，定期复查，以监测病情变化和治疗效果。
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