如何诊断急性淋巴细胞性白血病
急性淋巴细胞性白血病的诊断通常依据临床表现、实验室检查、骨髓穿刺涂片及活检、细胞遗传学和分子生物学检查等。
1. 临床表现：患者可能出现发热、贫血、出血、感染、肝脾和淋巴结肿大等症状。发热多为不明原因，贫血表现为面色苍白、乏力、头晕等，出血可发生在皮肤、黏膜、牙龈、鼻腔等部位。
2. 实验室检查：包括血常规，可见白细胞计数异常增高或降低，血红蛋白和血小板减少。血涂片可见原始和幼稚淋巴细胞。生化检查可能有乳酸脱氢酶升高。
3. 骨髓穿刺涂片及活检：这是诊断的关键。骨髓中原始和幼稚淋巴细胞比例显著增高，形态异常。
4. 细胞遗传学检查：有助于判断预后和指导治疗，常见的染色体异常有 t(9;22)、t(12;21)等。
5. 分子生物学检查：如检测 BCR-ABL 融合基因等，对诊断和治疗有重要意义。
综合以上多种检查方法，结合患者的临床表现，才能准确诊断急性淋巴细胞性白血病，为后续的治疗提供依据。
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