鼻内镜下鼻窦手术有哪些禁忌症？
鼻内镜下鼻窦手术的禁忌症包括全身性疾病、局部解剖结构异常、急性感染、特殊人群情况以及患者自身的一些特殊状况等。
1. 全身性疾病：如严重的心血管疾病（如未控制的高血压、严重的心律失常、心力衰竭等）、未控制的糖尿病、严重的肝肾功能障碍、凝血功能障碍（如血小板减少性紫癜、血友病等）、免疫功能低下或免疫缺陷疾病（如艾滋病）等。
2. 局部解剖结构异常：鼻腔或鼻窦存在严重的解剖变异，如鼻中隔严重偏曲影响手术操作；中鼻甲气化过度、反向弯曲；钩突过度肥大或气化；筛窦骨质过度增生等。
3. 急性感染：患者处于急性鼻窦炎发作期，鼻腔和鼻窦内存在大量脓性分泌物，炎症未得到有效控制。
4. 特殊人群情况：孕妇、哺乳期妇女，以及年龄过小（儿童的鼻窦尚未完全发育成熟）或年龄过大（身体机能无法耐受手术）的患者。
5. 患者自身特殊状况：患者对手术预期过高，不切实际；患者无法配合手术（如精神障碍、认知障碍等）；患者有药物过敏史，尤其是对手术中可能使用的药物过敏。
总之，在决定是否进行鼻内镜下鼻窦手术时，医生会综合考虑患者的全身状况、局部解剖结构、感染情况以及特殊人群因素等，以确保手术的安全性和有效性。患者在术前应如实告知医生自身的健康状况和相关病史，以便医生做出准确的判断和决策。
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