肝功能检查通常包含哪些项目?
肝功能检查是反映肝脏功能状态的重要检查手段,通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等。
1. 谷丙转氨酶(ALT):主要存在于肝细胞浆内,当肝细胞受损时,ALT 释放入血,其升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等。
2. 谷草转氨酶(AST):在心肌细胞和肝细胞中含量丰富,肝细胞受损时 AST 也会升高,其对肝脏疾病的诊断特异性不如 ALT,但在心肌梗死等疾病中也有重要意义。
3. 胆红素:包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高提示可能存在肝细胞损伤、胆道梗阻或溶血性疾病等。
4. 白蛋白和球蛋白:白蛋白主要由肝脏合成,其降低常见于慢性肝病、营养不良等;球蛋白升高可能与免疫性疾病、慢性炎症等有关。
5. 胆碱酯酶:反映肝脏的合成功能,降低常见于肝脏实质性损害。
6. 碱性磷酸酶(ALP):广泛分布于人体肝脏、骨骼等组织,其升高可能提示肝胆疾病、骨骼疾病等。
7. γ-谷氨酰转肽酶(GGT):在肝脏中广泛分布于肝细胞毛细胆管一侧和整个胆管系统,其升高常见于胆道梗阻性疾病、酒精性肝病等。
总之,肝功能检查的各项指标对于诊断肝脏疾病、评估肝脏功能具有重要意义。但单一指标的异常往往不能确诊某种疾病,需要结合临床症状、其他检查结果以及患者的病史等综合判断。如果发现肝功能指标异常,应及时到正规医院就诊,以便明确原因并采取相应的治疗措施。
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