血行播散型肺结核是什么及影像学表现
血行播散型肺结核是一种较为严重的肺结核类型,由结核分枝杆菌侵入血液循环引起。在影像学上,具有多种特征性表现,如肺部弥漫性粟粒样阴影、大小不一的结节、空洞形成、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液等。
1. 肺部粟粒样阴影:表现为两肺弥漫分布的粟粒大小的结节阴影,直径约 1 - 3 毫米,分布均匀、大小均匀、密度均匀,即“三均匀”。
2. 结节变化:随着病情进展,结节可能增大,密度增高,部分可融合成片状阴影。
3. 空洞形成:严重时可出现空洞,多为薄壁空洞,内壁较光滑。
4. 淋巴结肿大:纵隔及肺门淋巴结可能肿大。
5. 胸腔积液:可伴有少量至中量的胸腔积液,积液量较多时可压迫肺组织。
6. 其他表现:部分病例还可能出现肺间质改变,如网格状、条索状阴影。
总之,血行播散型肺结核的影像学表现多样,医生会综合患者的临床症状、实验室检查等多方面信息进行诊断和评估,以制定合适的治疗方案。
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