重症肌无力危象分为哪三种类型?
重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象三种类型。这三种危象的发生机制、临床表现和治疗方法均有所不同。
1. 肌无力危象:多因疾病本身进展、感染、过度疲劳、分娩、手术等因素诱发。患者的肌无力症状突然加重,出现吞咽、呼吸困难等。治疗上,应保持呼吸道通畅,给予足量的胆碱酯酶抑制剂,必要时进行血浆置换或静脉注射免疫球蛋白。
2. 胆碱能危象:由于胆碱酯酶抑制剂过量导致。患者除了肌无力加重外,还会有恶心、呕吐、腹泻、瞳孔缩小、出汗、流涎等胆碱能副作用。治疗需立即停用胆碱酯酶抑制剂,给予阿托品解毒,并进行对症支持治疗。
3. 反拗危象:在服用胆碱酯酶抑制剂期间,患者突然对药物不敏感而出现危象。治疗较为困难,通常需要停用胆碱酯酶抑制剂,尝试血浆置换、免疫抑制治疗等方法。
总之,重症肌无力危象是重症肌无力患者病情严重的表现,需要及时识别和处理。患者及家属应密切关注病情变化,一旦出现危象的迹象,应立即就医。
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