挤压综合征是怎样的一种病及如何治疗
挤压综合征是由于四肢或躯干肌肉丰富部位长时间受到挤压,出现的一系列病理生理改变,包括肌肉损伤、缺血、坏死,以及由此引发的急性肾功能衰竭等。其致病因素多样,如长时间受压、创伤严重程度、肌肉损伤范围、患者自身健康状况、是否及时救治等。
1. 致病机制:肌肉长时间受压导致血液循环障碍,引起肌肉缺血缺氧,细胞代谢紊乱,释放出大量有害物质,如肌红蛋白、钾离子等,进而损伤肾脏功能。
2. 症状表现:受压部位疼痛、肿胀、麻木,出现皮肤瘀斑;可能伴有休克症状,如低血压、心率加快;还会出现少尿、无尿等急性肾衰表现。
3. 诊断方法:通过病史询问、体格检查、实验室检查(如检测血肌酐、尿素氮、肌红蛋白等)、影像学检查(如超声、CT 等)来明确诊断。
4. 治疗原则:尽早解除挤压,恢复血液循环;积极补液,纠正休克;碱化尿液,促进有害物质排出;必要时进行血液净化治疗。
5. 药物治疗:使用甘露醇减轻组织水肿;碳酸氢钠碱化尿液;呋塞米利尿;还可能用到改善微循环的药物,如丹参注射液等。
6. 手术治疗:对于严重的肌肉坏死,可能需要进行清创手术。
7. 预防措施:在可能发生挤压伤的环境中,做好防护;及时解救被困人员,避免长时间受压。
总之,挤压综合征是一种严重的创伤并发症,需要及时诊断和治疗,以降低致残率和死亡率。患者应尽快到正规医院就诊,接受专业的治疗。
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