小儿腺样体肥大是否必须手术
小儿腺样体肥大不一定都要手术，需要综合多方面因素来判断，如腺样体肥大的程度、症状的严重程度、是否存在并发症、孩子的年龄以及保守治疗的效果等。
1. 腺样体肥大程度：如果腺样体堵塞后鼻孔的面积较小，比如低于 50%，且孩子症状不明显，通常可以先观察。但如果堵塞面积超过 70%，甚至完全堵塞，可能需要考虑手术。
2. 症状严重程度：若孩子只是偶尔出现鼻塞、流涕、睡眠时轻微打鼾等症状，可先尝试保守治疗。但如果症状严重，如长期张口呼吸、睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或鼻窦炎发作，手术可能更合适。
3. 是否存在并发症：当腺样体肥大引起了分泌性中耳炎导致听力下降、长期张口呼吸造成腺样体面容、慢性鼻窦炎经规范治疗效果不佳等并发症时，手术往往是必要的。
4. 孩子的年龄：年龄较小的孩子，身体发育尚未完全，腺样体可能随着年龄增长而逐渐萎缩。但如果症状严重影响生活和生长发育，也不能一味等待。
5. 保守治疗效果：经过规范的药物治疗，如鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等）、抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等）以及鼻腔冲洗等，症状仍无明显改善，可能需要手术。
总之，小儿腺样体肥大是否需要手术，需要医生综合评估各种因素，家长应带孩子到正规医院就诊，遵循医生的建议选择最适合孩子的治疗方案。
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