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新生儿复苏的具体流程是怎样的？

发布时间：2025-02-21 09:23:38 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

新生儿复苏流程包括快速评估、初步复苏、正压通气、胸外按压和药物治疗等。

1. 快速评估：新生儿出生后，应立即从羊水情况、哭声、肌张力、呼吸、肤色这几方面进行快速评估。若羊水清、有哭声或呼吸、肌张力好、肤色红润，可常规护理；若羊水有胎粪污染，需根据新生儿活力决定是否气管插管吸引胎粪。

2. 初步复苏：将新生儿放在预热的辐射保暖台上，摆好体位，肩部以布卷垫高2 - 3cm，使颈部轻微仰伸。接着清理呼吸道，先吸口腔，再吸鼻腔分泌物。擦干全身，拿掉湿毛巾，减少散热。然后给予触觉刺激，如拍打或弹足底、摩擦背部等，诱发自主呼吸。

3. 正压通气：若新生儿经过初步复苏后仍呼吸暂停或喘息样呼吸、心率＜100次/分，应立即给予正压通气。可使用自动充气式气囊、气流充气式气囊或T - 组合复苏器进行正压通气，通气频率为40 - 60次/分，压力需根据新生儿情况调整。观察胸廓起伏情况，听诊双肺呼吸音，评估通气效果。

4. 胸外按压：如正压通气30秒后心率仍＜60次/分，应在正压通气的同时进行胸外按压。按压部位为胸骨下1/3处，采用双拇指法或双指法，按压深度约为胸廓前后径的1/3，按压频率为100 - 120次/分，按压与通气比为3:1。

5. 药物治疗：经过胸外按压配合正压通气30秒后，心率仍＜60次/分，应给予药物治疗。常用药物有肾上腺素，可通过脐静脉或气管内注入；还可根据情况使用扩容剂，如生理盐水；若存在代谢性酸中毒，可给予碳酸氢钠等药物。但使用药物必须严格遵医嘱。

新生儿复苏是一个争分夺秒的过程，每个步骤都紧密相连且至关重要。医护人员需熟练掌握复苏流程，根据新生儿的具体情况准确判断并及时采取相应措施，以提高新生儿复苏的成功率，保障新生儿的生命健康。在整个复苏过程中，要持续监测新生儿的心率、呼吸、肤色等生命体征，根据复苏效果及时调整复苏方案。

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