输血不良反应有哪些?
输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷和细菌污染反应等。
1. 发热反应:这是较为常见的输血不良反应之一。主要原因是致热原、免疫反应以及细菌污染等。致热原如蛋白质、死菌及细菌的代谢产物等,在输血过程中进入体内,可引发发热。患者多在输血开始后15分钟至2小时内出现症状,表现为畏寒、寒战、高热,体温可升至38 - 41℃,同时可伴有头痛、出汗、恶心、呕吐等。
2. 过敏反应:过敏反应的发生与患者为过敏体质、输入血液中含有致敏物质等因素有关。症状表现多样,轻度过敏时,患者可出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等;中度过敏可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇等部位的肿胀;严重过敏反应可导致喉头水肿、支气管痉挛,甚至过敏性休克,危及生命。
3. 溶血反应:是最严重的输血不良反应。可分为急性溶血反应和慢性溶血反应。急性溶血反应多因血型不合,输入的红细胞迅速被破坏,患者在输血后数分钟至数小时内即可出现症状,表现为头痛、胸痛、腰背痛、寒战、高热、呼吸困难、酱油色尿等,严重者可发生急性肾衰竭、休克等。慢性溶血反应一般发生较缓慢,症状相对较轻,主要表现为黄疸、贫血等。
4. 循环超负荷:常见于心功能不全、老年人、儿童等患者。由于输血速度过快、输血量过多,超出了患者循环系统的承受能力,导致急性肺水肿。患者可出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状,听诊可闻及肺部湿啰音。
5. 细菌污染反应:是由于血液在采集、储存、运输等过程中被细菌污染所致。患者在输血后可出现高热、寒战、烦躁不安、呼吸困难、发绀等症状,严重者可发生感染性休克。
输血不良反应的类型多样,且严重程度不一。在输血过程中,医护人员需密切观察患者的反应,及时发现并处理输血不良反应,以保障患者的输血安全。一旦出现输血不良反应,应立即停止输血,并采取相应的治疗措施。患者若有输血需求,应前往正规医院,在专业医生的指导下进行输血治疗。
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