经皮肾镜碎石取石术是什么？有哪些要点？
经皮肾镜碎石取石术是治疗肾结石及部分输尿管上段结石的微创技术，涉及术前评估、穿刺定位、碎石取石、术后护理、并发症处理等要点。
1. 术前评估：患者需进行全面检查，包括血液检查、尿液检查、超声、CT等，以明确结石的大小、位置、数量，以及肾脏的形态、结构和功能，评估患者身体状况能否耐受手术。
2. 穿刺定位：在X线或超声引导下，经皮穿刺进入肾脏集合系统，建立一条从皮肤到肾脏的通道。穿刺点和通道的选择至关重要，要尽量避开重要血管和脏器，减少出血和损伤的风险。
3. 碎石取石：通过建立的通道插入肾镜，利用激光、超声等碎石设备将结石击碎，然后用取石钳或冲洗等方法将碎石取出。对于较大的结石，可能需要多次碎石和取石操作。
4. 术后护理：术后患者需卧床休息，密切观察生命体征、尿液颜色和量的变化。保持引流管通畅，防止堵塞和感染。鼓励患者多饮水，以促进残余结石的排出。
5. 并发症处理：可能出现出血、感染、周围脏器损伤等并发症。出血较轻时可通过保守治疗，如卧床休息、应用止血药物等；严重出血可能需要介入栓塞或手术止血。感染需及时应用抗生素治疗，必要时进行肾造瘘引流。周围脏器损伤则需根据具体情况进行相应的处理。
经皮肾镜碎石取石术为结石患者提供了有效的治疗手段，但整个过程需要严格掌握适应证和操作规范。术前准确评估，术中精细操作，术后精心护理和及时处理并发症，才能提高手术成功率，减少并发症的发生，促进患者康复。
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