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骨折愈合大致分为哪三期？

发布时间：2025-02-23 12:46:04 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

骨折愈合大致分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期，各期有不同的特点和作用。

1. 血肿炎症机化期：骨折导致骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血，在骨折部位形成血肿，伤后6 - 8小时，血肿开始凝结成血块。骨折端由于损伤和局部血液供应断绝，有几毫米长的骨质发生坏死。骨折局部还会出现无菌性炎症反应，炎性细胞浸润，清除血凝块、坏死软组织和死骨。随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞等长入，逐步清除机化的血肿，形成肉芽组织，并进而演变成纤维结缔组织，使骨折两端连接起来，这一过程约在骨折后2周完成。

2. 原始骨痂形成期：骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即膜内成骨。由骨内、外膜紧贴骨皮质内、外形成的新骨，分别称为内骨痂和外骨痂。骨折断端间及髓腔内的纤维组织亦逐渐转化为软骨组织，并随软骨细胞的增生、钙化而骨化，称为软骨内成骨，而在骨折处形成环状骨痂和髓腔内骨痂。两部分骨痂会合后，这些原始骨痂不断钙化而逐渐加强，当其达到足以抵抗肌收缩及剪力和旋转力时，则骨折达到临床愈合，一般需4 - 8周。

3. 骨板形成塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增粗，排列逐渐规则和致密。随着肢体活动和负重，在应力轴线上的骨痂，不断地得到加强和改造；在应力轴线以外的骨痂，逐步被清除。骨髓腔重新沟通，骨折处恢复正常骨结构，在组织学和放射学上不留痕迹。这一过程约需8 - 12周。

骨折愈合的这三个阶段是一个连续的过程，相互交织、循序渐进。了解骨折愈合的分期，有助于医生制定合理的治疗方案和康复计划，也能让患者更好地配合治疗和康复训练，促进骨折的顺利愈合。

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