沙坦类降压药有哪些特点、常用药物及使用注意事项?
沙坦类降压药是常用降压药物,具有降压平稳、副作用少、保护靶器官等特点,常用药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等,使用时需注意禁忌人群、药物相互作用等。
1. 作用机制:沙坦类降压药通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,松弛血管平滑肌,减少醛固酮分泌,从而降低血压。这种作用机制使得其降压效果较为平稳,能有效控制血压波动。
2. 降压特点:降压作用起效缓慢,但持久而平稳,一般在开始用药后2 - 4周才能达到较大降压效果。而且它的降压幅度相对较大,能有效降低收缩压和舒张压,且对心率影响较小。
3. 保护靶器官:该类药物对心脏、肾脏、血管等靶器官具有保护作用。可以减少蛋白尿,延缓肾功能损害的进展;改善心肌重构,降低心力衰竭的发生风险;还能保护血管内皮功能,减少动脉粥样硬化的发生。
4. 常用药物:常见的沙坦类药物有氯沙坦,它除了降压外,还具有促进尿酸排泄的作用,适用于合并高尿酸血症的高血压患者;缬沙坦降压效果显著,且安全性较高;厄贝沙坦作用时间长,一天服用一次即可有效控制血压。
5. 副作用:相对其他降压药物,沙坦类降压药的副作用较少。部分患者可能会出现头晕、乏力、腹泻等轻微症状,极少数患者可能会出现血管性水肿、高钾血症等严重不良反应。
6. 禁忌人群:对沙坦类药物过敏者禁用;孕妇及哺乳期妇女禁用,因为可能会对胎儿或婴儿产生不良影响;双侧肾动脉狭窄患者禁用,可能会导致肾功能急剧恶化;严重肾功能不全患者慎用。
7. 药物相互作用:与保钾利尿剂(如螺内酯)合用时,可能会增加高钾血症的发生风险;与锂剂合用时,可能会增加锂剂的血药浓度,导致锂中毒。
沙坦类降压药是一类较为理想的降压药物,具有多种优点,能在有效降压的同时保护靶器官。但在使用时,需要根据患者的具体情况,严格遵循医嘱,注意药物的禁忌和相互作用,以确保用药安全有效。如果在用药过程中出现不适,应及时就医。
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