腰间盘突出压迫神经是怎么回事,如何治疗?
腰间盘突出压迫神经是常见脊柱疾病,由腰椎间盘退变、损伤积累、遗传、妊娠、先天发育异常等因素引起。治疗方法有卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复锻炼等。
1. 病因:
腰椎间盘退变:随年龄增长,椎间盘水分减少,弹性降低,易突出压迫神经。
损伤积累:长期反复外力造成轻微损害,加重退变程度。如久坐、弯腰搬重物等。
遗传:部分患者有家族遗传倾向,可能与基因导致的椎间盘结构异常有关。
妊娠:孕期体重增加、激素变化使腰椎负荷增大,椎间盘压力升高,增加突出风险。
先天发育异常:如腰椎骶化、骶椎腰化等,使腰椎稳定性受影响,易引发腰间盘突出。
2. 治疗:
卧床休息:症状发作时,严格卧床可减轻椎间盘压力,缓解对神经的压迫。一般需卧硬板床3 - 4周。
药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,可减轻炎症和疼痛;肌肉松弛剂如氯唑沙宗、乙哌立松等,缓解腰部肌肉紧张;神经营养药物如甲钴胺、维生素B12等,促进神经功能恢复。用药需遵医嘱。
物理治疗:牵引可拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫;按摩、推拿能缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环;热敷、超短波、红外线等可促进炎症吸收,减轻疼痛。
手术治疗:保守治疗无效或病情严重时考虑。如髓核摘除术、椎间融合术等,直接解除神经压迫。
康复锻炼:症状缓解后,进行适当康复锻炼,增强腰部肌肉力量,维持腰椎稳定性。如小飞燕、五点支撑法等。
腰间盘突出压迫神经病因多样,治疗方法也有多种选择。患者应根据自身病情,在医生指导下选择合适治疗方案。早期诊断和治疗对改善预后很重要,同时注意日常生活中腰部保健,避免腰部过度劳累和损伤。
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