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手关节肿痛该如何处理

发布时间：2025-03-05 11:27:12 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

手关节肿痛可能由多种因素引起，如类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、痛风、外伤等。

1. 类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，导致关节肿胀、疼痛、僵硬，且症状多呈对称性发作。早晨起床时关节僵硬明显，活动后可稍有缓解。治疗方面，可使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，这些药物能延缓病情进展，减轻关节破坏。同时，非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等可缓解疼痛和炎症。

2. 骨关节炎：多见于中老年人，是由于关节软骨退变、磨损引起的。手关节会出现疼痛、肿胀、活动受限，尤其是在活动过多后症状加重。治疗时，可使用硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等药物，有助于保护关节软骨。也可配合使用非甾体抗炎药减轻疼痛。此外，物理治疗如热敷、按摩、针灸等也能缓解症状。

3. 腱鞘炎：常因过度使用手指和手腕导致，如长期打字、玩手机等。表现为手关节局部疼痛、压痛，活动时可有弹响或卡顿。治疗可先采取休息、制动，减少患病关节的活动。药物治疗可选用外用的双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等，也可口服非甾体抗炎药。若症状严重，保守治疗无效，可能需要手术治疗。

4. 痛风：是由于体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节引起的炎症反应。手关节肿痛多突然发作，疼痛剧烈，局部皮肤可发红、发热。治疗上，急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如依托考昔、塞来昔布等，以及糖皮质激素如泼尼松等缓解症状。缓解期则需要使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，将尿酸控制在正常范围内。

5. 外伤：如扭伤、挫伤等，会导致手关节局部疼痛、肿胀、淤血。受伤后应立即停止活动，进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。在受伤24小时后可进行热敷，促进淤血吸收。若疼痛较严重，可使用云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等药物。如果怀疑有骨折，应及时就医进行X线检查，根据情况进行相应的治疗。

手关节肿痛的原因多样，治疗方法也因病因不同而异。当出现手关节肿痛时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意休息，避免过度使用患病关节，做好关节的保暖和护理。

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