子宫肌瘤多大需要做手术？
子宫肌瘤是否需要做手术，并非单纯取决于大小，还与生长位置、症状表现、生长速度、患者年龄及生育需求等因素有关。
1. **大小因素**：一般来说，当肌瘤直径大于5厘米时，可能会对周围组织产生压迫，引发一系列症状，此时医生会综合考虑是否手术。但这不是标准，较小肌瘤若有严重症状也可能需手术。
2. **生长位置**：黏膜下肌瘤，即使体积较小，也可能导致月经过多、经期延长、不孕或流产等问题，通常需要手术治疗；浆膜下肌瘤一般对子宫腔影响较小，若无症状，可定期观察；肌壁间肌瘤若向宫腔内突出，影响子宫内膜，也需考虑手术。
3. **症状表现**：如果肌瘤引起月经量过多，导致贫血，且药物治疗效果不佳；或者出现严重腹痛、性交痛；压迫膀胱导致尿频、排尿困难，压迫直肠引起便秘等，就需要进行手术。
4. **生长速度**：若肌瘤在短时间内迅速增大，如半年内肌瘤体积增大超过原来的50%，可能存在恶变风险，建议手术切除。
5. **患者年龄及生育需求**：对于有生育要求的患者，若肌瘤影响受孕或导致反复流产，即使肌瘤较小，也可考虑手术；接近绝经或绝经后的女性，肌瘤本应逐渐萎缩，若不萎缩反而增大，也应手术。
总之，子宫肌瘤是否手术要综合多方面因素判断。患者发现肌瘤后，应及时到正规医院妇科就诊，医生会根据具体情况制定个性化治疗方案。
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