骨科创伤的治疗
骨科创伤即骨折,目前在临床上,针对可骨折的固定治疗方式,主要可以将其分为AO、BO、CO等三大学术派别 。这三大学术派别针对可骨折的治疗方式各不相同。如今随着医学技术水平的日益提高以及相关的材料学、生物力学、生物学及计算机科学等相关内容的日益完善,从而使得临床上对于骨折的固定治疗的方法取得较为显著的进步。下面就对着三大学派分别进行介绍。
所谓AO其实指的就是1958年在瑞士成立的内固定研究学会。该学派针对骨折的治疗,主要提出以下四大原则:(1)关于骨折的解剖对位(2)坚强的内固定。(3)无创的骨折操作技术。(4)伤肢早期主动无痛的活动,此外,相关专家还在研究中发现,在进行相应的治疗时,只有使骨折端之间产生一定的压力才能进一步刺激骨折端的生长从而使其能够达到一期愈合的效果。
所谓BO指的则是从原强调生物力学固定的观点,终逐渐演变到以生物学为主的观点,换句话说,与前者不同哦,它强调的是生物学的、生理的、合理的接骨术。 需要注意的是其核心思想,具体是指医生在进行骨折内固定的同时,要注意保护患者局部的血供,注意血供的情况,既要保持固定的坚强又要不对其加压从而终达到骨折愈合的目的。
一般来讲,BO原则是要求医师远离患者骨折端对其进行相应的复位,但与此同时也要重视局部的血供及软组织,此外,它还提出了尽可能减少手术暴露的范围和时间以及骨折片不搔扰的观点。
所谓CO就是中西医结合接骨术。其原则是将患者的骨局部固定而不要影响其正常的关节活动,以确保能够让患者在骨折愈期间能生活得象正常人一样。其认识到了现代医学骨折愈合的两个重要因素:固定和供血。此外,近些年来CO一直倡导有限手术论,既微创手术,主张在手术中能闭合复位就不切开复位,如果非要切开复位的要小切口有效固定既可。
纵观古今,中外的临床医生和病人在实施和接受治疗前,其所考虑的根本还是权衡代价和将应得到的益处的比较,毫无意外,这也是现代骨科微创理论的真谛。但是需要明确的是,患者根本上还是要做好自身的保健工作,积极参与相关治疗及恢复,拥有积极乐观的生活态度是一剂为宝贵的良药。
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