常用的肝功能检查项目
肝癌患者进行肝功能检查,有助于了解其肝脏的损伤程度,选择合理的治疗方案,同时还能协助肝癌的诊断和鉴别,用于预测手术切除后是否复发,以及预后判断。临床上常用的肝功能检查主要包括胆红素代谢、蛋白质代谢、酶代谢和染料排泄试验等方面,具体项目有血清胆红素、白/球蛋白、蛋白电泳、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ一谷氨酸转肽酶(γ-GT)、凝血酶原时间等。
1、胆红素:血清胆红素升高多表示肝病活动,梗阻性黄值或病程晚期。总胆红素>30μmol/L者不宜进行外科手术>20μmol/L者,作大的肝癌切除应谨慎。
2、白/球蛋白值:白蛋白值反映有效肝细胞的总数在肝脏慢性和严重损害时明显暴露。白蛋白正常值为35-55g/L。
3、丙氨酸转氨酶(ALT)ALT异常,常反映肝实质细胞损害,或反映肿瘤的大量坏死。肿瘤患者ALT明显增高,手术死亡率也明显增高。
4、一谷氨酸转肽酶(γ-GT)肝癌巨大,门静脉内有广泛癌栓,肝功能异常时,γ-GT明显升高,对手术或预后有很大影响。
5、凝血酶原时间(PT)PT明显延长,表示肝功能损害严重,预后较差。PT低于正常值50%时不宜进行手术。
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