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乙肝抗病毒治疗后怎么复查?

发布时间：2017-12-16 23:50:10 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　人们一谈到病毒可能首先想到的就是感冒，感冒病毒是大多数人一生中接触的多的。然而近些年来各种由病毒导致的传染疾病愈来愈多，多年以前的萨斯病毒、近的埃博拉病毒等等。而乙肝病毒则出现时间较长，病毒的变异也变得越来越频繁。这主要是由于人们滥用抗生素造成的。在进行乙肝抗病毒治疗后要怎么检查是否全部消灭病毒呢?这就需要积极的复查。

　　干扰素治疗有效的病例少数可能复发。治疗只有部分效应的病人，可发生炎症加重，但也可以出现后续效应而病情恢复。

　　“大三阳”的病人获得综合效应(e抗原转阴、HBV DNA检不出、肝功能正常)而停药后1年内须每3个月复查一次，1年后每6个月复查一次谷丙酶。

　　“小三阳”的病人感染的是变异的乙肝病毒，常会复发。停药时HBV DNA已不能检出者，须每3个月复查一次谷丙转氨酶和HBV DNA。

　　治疗无效的病人应每1~2个月检查一次谷丙转氨酶、必要时检查病毒定量，考虑再次治疗。所有有效的病人须每年检查表面抗原半定量，以追踪表面抗原何时消失而获得痊愈。

　　核苷类药治疗有较好的初期效应，长期维持治疗(只要不发生耐药变异)可以有维持效应。核苷类药停药后多数会复发，长期进行定期复查非常必要。停药后大多数只是复发;其中有的病人会复发加重，尤其在肝硬化病人，可能发生灾难性的后果。复发加重的发生率各种药物不同：贺普丁和博路定约有10%;贺维力可达30%，停药的病人必需警惕。

　　停药时e抗原仍阳性的病人，可能很快病情再活动，需要每个月检查谷丙转氨酶。停药时如e抗原已经转阴，而e抗体尚未转阳者，常在半年内复发。半年内需要每个月检查谷丙转氨酶，以后可减少检查次数。

　　停药时e抗原消失并出现e抗体者(即转为“小三阳”)，如当即停药，多数也在半年内复发。如继续治疗2年后停药，停药1年内约有30%复发;其余可能在5年内陆续复发;较少数的病人可以稳定不复发，个别病人甚至s抗原(HBsAg)消失而痊愈。

　　乙肝本身是由于病毒侵入器官细胞导致器官功能失效，由此可见病毒数量巨大需要有效的抗病毒治疗。很多人在治疗以后感觉身体恢复到健康状态，殊不知有些病毒仍然隐藏在身体某些比较脆弱的区域时刻等待着下次的爆发。因此在治疗以后要记得进行复查。

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