地包天是什么，有哪些成因和治疗方法？
地包天是一种常见的牙颌面发育畸形，其成因包括遗传因素、不良口腔习惯、替牙期局部障碍、疾病因素、呼吸道疾病等。治疗方法有正畸治疗、正颌外科手术、破除不良习惯、治疗相关疾病等。
1. 遗传因素：地包天具有一定的遗传倾向，如果家族中有地包天患者，后代出现地包天的概率会相对较高。这是由于遗传基因决定了颌骨的生长发育模式，使得子女可能继承父母的牙颌面特征。
2. 不良口腔习惯：一些不良的口腔习惯，如吮指、咬上唇、下颌前伸等，会影响牙齿和颌骨的正常发育。长期吮指会使上前牙受到向内的压力，而下前牙受到向外的力量，导致上前牙内倾、下前牙前突，形成地包天。
3. 替牙期局部障碍：乳牙滞留、早失，恒牙萌出顺序异常等替牙期问题，都可能导致地包天。例如，上颌乳切牙过早缺失，可能使上颌前部发育不足，而下颌正常生长，逐渐形成地包天。
4. 疾病因素：某些内分泌疾病，如垂体功能亢进，会导致生长激素分泌过多，引起颌骨过度生长，可能出现地包天。另外，佝偻病患者由于维生素D缺乏，影响钙磷代谢，导致骨骼发育异常，也可能影响颌骨发育。
5. 呼吸道疾病：慢性扁桃体炎、腺样体肥大等呼吸道疾病，会使患者长期用口呼吸。口呼吸时，下颌会向前伸以打开气道，久而久之就可能导致下颌前突，形成地包天。
6. 正畸治疗：对于轻度的地包天，可以采用正畸治疗。常见的正畸方法有佩戴活动矫治器、固定矫治器等。活动矫治器可以由患者自行摘戴，适合一些早期、简单的病例；固定矫治器则需要粘贴在牙齿上，不能自行取下，矫治效果较为稳定。常用的正畸药物有氟化物防龋凝胶、正畸粘接剂、正畸润滑剂等，这些药物可以辅助正畸治疗，预防龋齿、增强矫治器的粘接效果、减少矫治过程中的不适感，但使用时需遵医嘱。
7. 正颌外科手术：对于严重的骨性地包天，单纯的正畸治疗可能无法达到理想的效果，需要结合正颌外科手术。手术通过移动颌骨的位置，调整上下颌骨的关系，从而改善面部外观和咬合功能。
8. 破除不良习惯：对于因不良口腔习惯导致的地包天，首先要破除这些不良习惯。可以通过佩戴口腔不良习惯矫治器，提醒患者改正不良习惯。同时，家长和医生要对患者进行正确的口腔卫生指导和心理引导。
9. 治疗相关疾病：如果地包天是由疾病因素引起的，需要积极治疗原发疾病。如治疗内分泌疾病、佝偻病等，控制病情发展，避免颌骨进一步发育异常。对于呼吸道疾病，应及时治疗，改善呼吸状况，减少口呼吸对颌骨发育的影响。
地包天是一种较为复杂的牙颌面畸形，其成因多样。了解地包天的成因有助于进行针对性的预防和治疗。对于地包天患者，应及时到正规医院的口腔科就诊，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。早期发现和治疗可以有效改善患者的面部外观和咬合功能，提高生活质量。
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